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資格認定証発行申込

顔写真データ(※JPEGに限る)は6か月以内に撮影され、無背景、脱帽、正面で写っているカラー写真で、頭上・左右に余白を取ってください。
写真サイズの目安は以下のとおりです。
・ピクセル:360×288(縦×横)
・解像度:300dpi
・ファイルサイズ:50KB~100KB
・デジタルカメラ撮影の場合は200万画素以上

新規発行、資格更新の場合には発行手数料がかかりません。
再発行の場合には発行手数料として3,300円(送料込み、消費税10%込み)を指定口座へお振込みください。

申込受付後、合格単位または更新研修受講結果を確認したうえで資格認定証をご自宅へ郵送いたします(新規発行・再発行の場合は申込受付から2週間程度、資格更新の場合は12月末までに)。

必須資格者氏名

入力例)●● ●●

必須フリガナ
セイ メイ
必須自宅住所
郵便番号 -
都道府県
市区郡町村
番地
ビル名
※ビル名がある場合は、ご記入ください。
必須メールアドレス

入力例)●●●@jiba.jp

必須電話番号

入力例)03-1234-5678

必須生年月日
必須新規発行・資格更新・再発行区分

任意最終単位合格日または更新研修修了日
任意J-testing IDまたは認定証番号
必須顔写真(※JPEGに限る)
任意通信欄(登録した住所・勤務先等に変更がある場合は必ず「保険仲立人資格者情報変更届」を提出してください。)
必須個人情報の取扱規定

 

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